T.N.M.

Adolfo Guevara,Opina.21aguevara@peru21.com

Es lo más usado para clasificar el cáncer con mayor exactitud y precisión. Sirve para ver en qué estadio se encuentra. Ha sido aceptado por la International Union Against Cancer (IUAC); también lo emplea el American Joint Committe on Cancer (AJCC). La T se refiere a cuan avanzado está el tumor en su origen primario. Generalmente se verifica su profundidad: mientras más profundo, más avanzado está el mal; si estuviéramos frente a un cáncer gástrico, evaluaría si la lesión ocupa todos los cuadrantes, es decir, todo el lumen de la bolsa gástrica. En ese caso, es poco probable que la infiltración tumoral sea inicial. La N se refiere al compromiso ganglionar que se observa en los exámenes auxiliares preoperatorios, aunque muchas veces hay sorpresas: lo que parecería franca enfermedad solo es inflamatorio o viceversa. Esto solo se puede dilucidar cuando el patólogo hace el estudio del espécimen operatorio (cuando está estudiando la pieza operatoria); lo que un cirujano hace durante el acto quirúrgico solo es remover lo máximo de tumor que pueda. La M se refiere a saber si hay metástasis.